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      1. 您好,歡迎進入遼源市中醫院

        分級護理制度

        分級護理是指患者在住院期間,醫護人員根據患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

        1、特級護理

        1.1分級標準

        1.1.1病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者。

        1.1.2重癥監護患者。

        1.1.3各種復雜或者大手術后的患者。

        1.1.4嚴重創傷或大面積燒傷的患者。

        1.1.5使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者。

        1.1.6實施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護生命體征的患者。

        1.1.7其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者。

        1.2護理標準

        1.2.1嚴密觀察患者病情變化,監測生命體征。

        1.2.2根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。

        1.3根據醫囑,準確測量出入量。

        1.4根據患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理:每天整理床單位;對非禁食患者協助進食/水;根據病人需求進行面部清潔和梳頭,口腔護理,床上使用便器、更衣、洗頭等;實施安全措施,進行氣道護理及管路護理等。

        1.5保持患者的舒適和功能體位:協助患者翻身及有效咳嗽、床上移動,做好壓瘡預防及護理。

        1.6實施床旁交接班。

        2、一級護理

        2.1分級標準

        2.1.1病情趨向穩定的重癥患者。

        2.1.2手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。

        2.1.3生活完全不能自理且病情不穩定的患者。

        2.1.4生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。

        2.2護理標準

        2.2.1每小時巡視患者,觀察患者病情變化。

        2.2.2根據患者病情,測量生命體征。

        2.2.3根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。

        2.2.4根據患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理:每天整理床單位;對非禁食患者協助進食/水;根據病人需求進行面部清潔和梳頭、口腔護理;協助床上使用便器、更衣、洗頭等;實施安全措施,進行氣道護理及管路護理等。

        2.2.5提供護理相關的健康指導。

        3、二級護理

        3.1分級標準

        3.1.1病情穩定,仍需臥床的患者。

        3.1.2生活部分自理的患者。

        3.2護理標準

        3.2.1每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。

        3.2.2根據患者病情,測量生命體征。

        3.2.3根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。

        3.2.4根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施:整理床單位;根據自理情況協助面部清潔和梳頭,會陰護理,足部清潔,翻身及有效咳嗽,壓瘡預防及護理等。

        3.2.5提供護理相關的健康指導。

        4、三級護理

        4.1分級標準

        4.1.1生活完全自理且病情穩定的患者。

        4.1.2生活完全自理且處于康復期的患者。

        4.2護理標準

        4.2.1每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。

        4.2.2根據患者病情,測量生命體征;整理床單位;做好患者安全管理。

        4.2.3根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。

        4.2.4提供護理相關的健康指導。

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